Muguras sāpju parādīšanās pamats ir cilvēka ķermeņa reakcija uz kairinātām nervu saknēm, kas atrodas zonā starp 12. ribu un garozi. Bieži muguras sāpju cēlonis ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā, ko izraisa tādas slimības kā osteohondroze vai spondiloartroze.
Muguras sāpju cēloņi
Visbiežāk sāpes mugurkaula jostas daļā izraisa izmaiņas tajā. Šādas izmaiņas būtu jāuztver ļoti nopietni, necerot, ka tās "pāries pašas no sevis". Visbiežāk šīs mugurkaula daļas izmaiņas ir:
- Osteohondroze;
- Starpskriemeļu disku izvirzīšana;
- Herniated disks;
- Spondiloartroze.
Raksturīga muguras sāpju iezīme ir sāpju simptomu pastiprināšanās, palielinoties kustību amplitūdai muguras lejasdaļā.
Citi, tikpat nopietni muguras sāpju cēloņi ir:
- Skriemeļu lūzumi;
- Audzēja metastāzes un paši audzēji;
- Infekciozi un neinfekciozi mugurkaula bojājumi;
- Sāpju apstarošana (sāpju viļņa izplatīšanās), ko izraisa ginekoloģiskas vai uroloģiskas slimības.
Vai tu to zini?. .
Saskaņā ar statistiku, līdz pat 90% muguras sāpju izraisa mugurkaula jostas daļas muskuļu-fasciju veidojumu darbības traucējumi. Un tikai 10% no kopējā muguras sāpju gadījumu skaita ir saistīti ar traucējumiem, kas saistīti ar kaulu struktūru (skriemeļu traucējumi).
Zinātne ir pierādījusi, ka ļoti bieži osteohondrozes un spondiloartrozes cēloņi šajā nodaļā ir skriemeļu pārvietošana (kas, starp citu, ir diezgan viegli labojama).
Starp citu, tieši skriemeļu pārvietošana šajā mugurkaula daļā bieži ir bērnu un pusaudžu muguras sāpju cēlonis.
Starpskriemeļu locītavu bloķēšana (blokāde) izraisa muskuļu tonizējošas reakcijas, kuras tiek cilpotas saskaņā ar sāpju-spriedzes-sāpju shēmu.
Runājot par muguras lejasdaļas cēloņiem, es gribētu lasītājam pastāstīt par praksi, kas tika ieviesta muguras lejasdaļas terapijā pagājušā gadsimta 80. gados. Tad nervu sakņu iekaisuma cēlonis tika novērots infekciozā dabā un neveiksmīgi mēģināja ārstēt muguras sāpes ar antibiotiku terapiju.
Gadiem ejot, jaunas diagnostikas metodes, piemēram, mugurkaula jostas daļas MRI, ir pierādījušas, ka patiesais iekaisums ne vienmēr ir jostas sāpju cēlonis.
Muguras sāpju klasifikācija
Traumatologi, ķirurgi, vertebrologi, manuālie terapeiti ir ierasts atšķirt vairākus muguras sāpju veidus:
- Lumboishalgia. Šo sāpju raksturīga iezīme ir tās "došana" kājai. Tas ir viens no nopietnākajiem simptomiem, kas var liecināt par starpskriemeļu trūces klātbūtni;
- Lumbodynia. To raksturo sāpošs raksturs, bieži ir hroniska gaita. Bieži vien tas ir "atlīdzība" par ilgstošu slodzi uz mugurkaula sēdoša darba laikā;
- Lumbago. Šī ir asa lumbago. Parasti tā ir ķermeņa reakcija uz pārslodzi un hipotermiju.
Riska faktori
Starp sāpju simptomu rašanās riska faktoriem jostas rajonā obligāti jāpiemin un jāizceļ:
- Ilgstoša hipotermija, pārslodze un atrašanās vienā mugurkaula jostas daļā;
- Vājš muskuļu-cīpslu aparāts muguras lejasdaļā;
- Smēķēšana, alkohols un liekais svars, kas rada papildu stresu mugurkaulam;
- Dažādi mugurkaula izliekumi, kurus nevar labot;
- Hronisks vitamīnu un minerālvielu trūkums;
- Nepietiekams uzturs.
Sāpju diagnostika muguras lejasdaļā
Pirms jebkādas muguras sāpju ārstēšanas ir nepieciešams veikt kvalitatīvu diagnozi. Jāatzīmē, ka sāpju cēloņi var būt vienlaicīgas slimības. Tādēļ ir jāizslēdz uroloģiskās, ginekoloģiskās nieru patoloģijas.
Bieži muguras lejasdaļas sāpju diagnosticēšana ir vienkārša. Dažos gadījumos pietiek ar ārsta pārbaudi un anamnēzi. Smagos gadījumos var būt nepieciešams veikt papildu diagnostikas pasākumus MRI vai datortomogrāfijas, mugurkaula jostas daļas rentgena veidā.
Prognozes
Sāpes muguras lejasdaļā ir diezgan izplatīta problēma, tomēr jums nevajadzētu būt neuzmanīgam par to. Nemociet sevi ar sāpēm un neļaujiet tām jūs nogurdināt. Ja tie neizzūd 2-3 dienas, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai tos apturētu.
Kas ir kausēšana? Kausēšana - slimības vai patoloģiska procesa pārtraukšana.
Galvenās prognozes atšķiras atkarībā no vecuma, kurā sāpes parādījās, un to cēloņiem. Visnelabvēlīgākā prognoze ir tad, ja sāpes rodas agrīnā vecumā. Agri (līdz 20-22 gadu vecumam) tiek prognozēta izvirzījuma veidošanās ar starpskriemeļu trūces veidošanos līdz 30-35 gadu vecumam. Turklāt, ja problēmas netiek ārstētas, trūces gaitu var saasināt izkliedēti neiroloģiski simptomi, asinsvadu slimības un veģetatīvās disfunkcijas. Labvēlīgāku prognozi var sniegt ar sāpju veidošanos 50 un vairāk gadu vecumā, ar skaidru lokalizāciju mugurkaula jostas daļā un vieglu atvieglojumu. Vairumā gadījumu šāda sāpju simptoma pamatā ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, un prognoze ir labvēlīga.
Sāpju ārstēšana muguras lejasdaļā
Stāvoklis, kurā noteikti jākonsultējas ar ārstu:
- Nesen ievainots muguras lejasdaļa;
- Palielinātas sāpes naktī;
- Nosvērta onkoloģiskā vēsture;
- Nesen pārnestās infekcijas slimības;
- Bobu pavada urīna un / vai fekāliju nesaturēšana;
- Pirmais lēkmju sāpju uzbrukums manā dzīvē, kas ir augstas intensitātes;
- Pastāvīgi augsts sāpju vilnis muguras lejasdaļā, kas netiek koriģēts, mainot stāju vai pārvietojoties
- Neiroloģisks deficīts, izmaiņas apziņā līdz tās zaudēšanai.
Ārstējot sāpes muguras lejasdaļā, ir jānovērš cēlonis. Bieži vien tas ir skriemeļu un muskuļu-saišu aparāta bojājums.
Starp terapeitiskajiem pasākumiem, ko parasti izmanto sāpju simptomiem jostas rajonā, jāatzīmē:
- Skriemeļu subluksācijas novēršana;
- Imobilizācijas pasākumi;
- Pasākumi anestēzijai un iekaisuma procesa likvidēšanai;
- Muskuļu-saišu aparāta optimālā stāvokļa veidošanās un pareizs fizioloģiskais motora stereotips pacientam.
Starp zāļu iedarbības pasākumiem jānošķir injekcijas vai svecītes ar diklofenaku (akūtām, augstas intensitātes sāpēm). Bet atcerieties, ka zāles ir parakstījis tikai ārsts, pilnībā novērtējot jūsu stāvokli, indikācijas un kontrindikācijas.
Galvenie mīti par sāpēm muguras lejasdaļā
Mīts 1. "Ja parādās sāpes muguras lejasdaļā, tās jāārstē, guļot gultā. "
Imobilizācija tikai pasliktinās situāciju, palēninot vielu metabolismu audos, palielinot iekaisuma procesus. Bet tas nenozīmē, ka ar muguras sāpēm jums aktīvi jāiesaistās sportā. Pacientam jāievēro viņa stāvoklim optimālais kustības veids.
Mīts 2. "Muguras sāpju parādīšanās norāda uz ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību. "
Mīts stulbuma līmenī. Jebkuras slimības sākotnējā stadijā, kas izraisa sāpes jostas rajonā, lielākajai daļai pacientu operācija nav indicēta. Sāpju terapijai jāsākas ar konservatīvām metodēm tās ietekmēšanai. Mūsdienu medicīnā ir daudz metožu un metožu konservatīvai pat tāda smaga bojājuma kā starpskriemeļu trūces ārstēšanai.
Mīts 3. "Muguras sāpes var ārstēt bez diagnozes"
Vēl viens dziļš nepareizs priekšstats. Pareizi veikta diagnostika bieži vien spēj "atvērt acis" gan ārstam, gan pacientam un palīdzēt viņiem ātrāk un efektīvāk tikt galā ar sāpju cēloni.
Mīts 4. "Sāpes muguras lejasdaļā var ārstēt ar" brīnumu masieriem ", korsetēm, matračiem"
Protams, zināmu atvieglojumu var panākt, ja tiek izmantoti masieri (nevis akūtā formā), dažas fiksācijas metodes un laba gulta. Bet tie neatrisinās sāpju cēloni.
5. mīts. "Sāpes muguras lejasdaļā principā nevajadzētu ārstēt. Tie ir visiem, un es neesmu izņēmums. "
Maldi, kas nav pilnīgi saistīti ar reālo lietu gaitu. Saskaņā ar statistiku, sāpes muguras lejasdaļā rodas ne vairāk kā trešdaļai pasaules iedzīvotāju. Un šķietami lielais cilvēku skaits, kas no tā cieš, ir saistīts ar hronisku mugurkaula jostas daļas slimību gaitu, kuras bieži netiek ārstētas.